【エア・ウォーターでんき】電気のご使用開始のお申し込み

・電気事業法第2条の13に定める契約締結前の供給条件の説明および契約締結前交付書面の交付は、本ページの重要事項説明書の閲覧により代替いたします。

・電気事業法第2条の14に定める契約締結後交付書面の交付は、電子メールの送信または電気通信回線を通じてお客さまの閲覧に供する方法等により代替することがあります。

※電気小売需給約款、料金表および重要事項説明書は当社ホームページからご確認ください。

電力小売需給約款、料金表および重要事項説明書の内容ならびに上記の事項を確認し、同意します。

郵便番号

都道府県

市町村

地区番地

建物名・棟番号・部屋番号

（確認用）入力に間違いがないかご確認をお願いします。

• ご契約者様
• ご契約者様配偶者
• その他

続柄

氏名

ご連絡先

お引越し先で電気を使用開始し、当社以外と電気の契約をしていない場合は、お引越し先で電気を使い始める（始めた）日を電気ご使用開始日にご記入ください。

• まるごとGood!割
• いるときGood!割

• エア・ウォーターでんきC
• エア・ウォーターでんきD

• あり
• なし

エア・ウォーター・ライフソリューション
2022年3月までの旧エア・ウォーター北海道を含む。

上記質問で、「あり」にチェックの方はどちらかお選びください。
「なし」の場合はサービス対象外となります。

• WAONポイント付与サービス
• ガス灯油割引サービス

※選択しない場合は「ガス灯油割引サービス」となります。
※セットサービスは家庭向けの特典となります。エア・ウォーターでんきDは適用外です。

• クレジットカード
• 口座振替

※口座振替は、LPガスまたは灯油とセットにてお取引きいただく場合に選択することができます。

※後日担当者から連絡を差し上げ、お支払い手続きを致します。

氏名（漢字）

氏名（フリガナ）

ご連絡先の電話番号

郵便番号

都道府県

市区町村・番地

建物名・棟番号・部屋番号

※半角でご入力ください。 ※お持ちでない方は入力の必要はございません。

• テレビCM
• 新聞広告
• ガス検針チラシ
• その他チラシ
• 知人の紹介
• その他

• 30歳未満
• 30〜40歳
• 41〜50歳
• 51〜60歳
• 61歳以上